2-4-2-شیوع. 20

 

2-4-3-علائم: 20

 

2-4-3-1-محتوی تفکر: 20

 

2-4-3-2-نظام حسی: 20

 

2-4-3-3-وضعیت ظاهری: 20

 

 برای افسردگی اساسی.. 21

 

2-6-خصوصیات مرتبط با سن: 23

 

2-6-1-خصوصیات پیوسته: 23

 

2-7-سبب شناسی : 23

 

2-7-1-عوامل زیستی.. 23

 

2-7-1-4-سایر آشفتگی های عصب – رسانه ها ( نوروترانسمیترها) 24

 

2-7-1-5-پیک های ثانویه و آبشارهای داخل سلولی.. 25

 

2-7-1-6-تغییرات تنظیم هورمونی.. 25

 

2-7-1-7-فعالیت محور تیروئید. 26

 

2-7-1-8- تغییرات نوروفیزیولوژی خواب.. 26

 

2-7-1-9-اختلال ایمنی.. 26

 

2-7-2-عوامل ژنتیک… 26

 

2-7-2-1-مطالعه خانواده ها 27

 

2-7-3-دلایل ابتلا به افسردگی.. 27

 

2-8-دیدگاههای نظری درباره ی افسردگی.. 28

 

2-8-1-دیدگاه روانكاوی.. 28

 

2-8-2-الگوی فقدان شیء: 29

 

2-8-3-نظریه یادگیری.. 30

 

2-8-4-درماندگی آموخته شده 31

 

2-8-5-نظریه شناختی.. 33

 

2-8-6-اسناد (نسبت دادن) و بی پناهی در افسردگی: 33

 

2-8-7-نظریه اصالت وجودی- انسان گرایی درباره افسردگی.. 35

 

2-8-8-دیدگاه پردازش اطلاعات : 35

 

2-9-درمان: 36

 

2-9-1-درمان های روانی – اجتماعی.. 36

 

2-9-2-شناخت درمانی.. 37

 

2-9-3-درمان بین فردی.. 38

 

2-9-4-رفتاردرمانی.. 39

 

2-9-5-درمان مبتنی بر روانکاوی.. 39

 

2-9-6-خانواده درمانی.. 40

 

2-9-7-تحریک عصب واگ… 40

 

2-9-8-درمان شناختی رفتاری……………41

 

2-10- پیشینه پژوهشی.. 42

 

2-10-1 پژوهش های داخل کشور 42

 

2-10-2 پژوهش های خارج از کشور 44

 

فصل سوم. 46

 

 

روش پژوهش… 46

 

3-1- طرح پژوهش… 47

 

3-2-جامعه آماری، روش نمونه‏گیری و حجم نمونه. 47

 

3-3-متغیرهای پژوهش… 47

 

3-4-ابزارپژوهش… 48

 

) در درمان افسردگی اساسی: 50

 

بخش اول: افکار 50

 

بخش دوم: رفتار 51

 

بخش سوم: ارتباطات.. 51

 

3-5-روش اجرای پژوهش… 52

 

3-6-روش‌ها و ابزار تجزیه و تحلیل داده‏ها 53

 

فصل چهارم. 54

 

یافته های پژوهش… 54

 

4-1 یافته های توصیفی: 55

 

4-2 یافته های استنباطی.. 56

 

فصل پنجم. 61

 

بحث و تفسیر نتایج. 61

 

5-1 بحث و نتیجه گیری.. 62

 

5-2  تبیین و نتیجه گیری.. 64

 

5-3-محدودیت های پژوهش… 65

 

5-4-پیشنهادها 66

 

5-4-1- پیشنهادهای کاربردی.. 66

 

5-4-2- پیشنهادهای پژوهشی.. 67

 

منابع. 68

 

ضمائم. 72

 

) 73

 

دماسنج خلق.. 76

 

طرح درمان شناختی رفتاری به تفکیک جلسات: 77

 

. 84

 

چکیده

 

هدف: پژوهش حاضر با هدف  مقایسه  اثربخشی درمان های شناختی-رفتاری،دارویی وتركیبی بر علایم اختلال افسردگی انجام شد.

 

روش: پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون ، پس آزمون همراه با گروه گواه  است.جامعه آماری شامل کلیه زنان با تشخیص اختلال افسردگی اساسی مراجعه کننده كلینیك های روانپزشکی شهر کرمانشاه می باشد که از بین آنها 60 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شد،سپس این 60 نفر به صورت تصادفی در سه گروه 20 نفره (10نفرگروه آزمایش و10 نفر گروه کنترل)دریافت کننده درمان شناختی-رفتاری، دریافت کننده درمان دارویی با فلووکسامین ، دریافت کننده درمان تركیبی (درمان شناختی- رفتاری توأم با درمان دارویی با فلووکسامین) قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش پکیج درمان شناختی-رفتاری وپرسشنامه افسردگی بک (BDI-II) بود.