2-3-2 نظریه‌ی یادگیری. 21

 

3-3-2 نظریه‌ی اجتماعی- شناختی. 21

 

4-3-2 نظریه‌ی پدیدار شناختی. 22

 

5-3-2 نظریه‌ی تحولی. 23

 

4-2 ابزارهای مورد استفاده برای سنجش سازگاری. 25

 

5-2 انواع سازگاری. 26

 

6-2 مدل های سازگاری. 27

 

7-2 خصوصیات سازگاری. 28

 

8-2 ویژگی های افراد سازگار 29

 

9-2 عوامل موثر بر ناسازگاری. 30

 

10-2 هوش هیجانی. 31

 

11-2 تعریف هوش هیجانی. 31

 

12-2 اهمیت هوش هیجانی. 33

 

13-2 تفاوت هوش هیجانی و هوش شناختی. 34

 

14-2 الگوها و مولفه های هوش هیجانی. 35

 

1-14-2 الگوی ترکیبی هوش هیجانی گلمن و مولفه های آن. 35

 

2-14-2 الگوی ترکیبی بار- آن. 36

 

3-14-2 الگوی توانایی مایر و سالووی. 37

 

15-2 ابزارهای مورد استفاده برای سنجش هوش هیجانی. 42

 

16-2 عوامل مؤثر در هوش هیجانی. 43

 

. 44

 

حیطه های اصلی هوش هیجانی. 45

 

رابطه سازگاری و هوش هیجانی. 47

 

20-2  پیشینه‌ی تحقیق. 48

 

1-20-2 مطالعات صورت گرفته در خارج از کشور 48

 

2-20-2 مطالعات صورت گرفته در داخل کشور 51

 

1-3 مقدمه 57

 

2-3 روش پژوهش… 58

 

3-3 جامعه آماری. 58

 

4-3 نمونه آماری. 58

 

5-3 روش نمونه گیری. 59

 

6-3 ابزار پژوهش… 59

 

1-6-3 پرسشنامه سازگاری. 59

 

1-1-6-3 شکل گیری پرسشنامه 59

 

2-1-6-3 تجزیه و تحلیل سوال ها 60

 

3-1-6-3 پایایی پرسشنامه سازگاری. 60

 

4-1-6-3 روایی پرسشنامه سازگاری. 61

 

5-1-6-3 نحوه نمره گذاری پرسشنامه سازگاری. 61

 

6-1-6-3 مفهوم نشانه ها و شرح حوزه ها پرسشنامه سازگاری. 62

 

2-6-3 پرسشنامه هوش هیجانی شات.. 63

 

 

1-2-6-3 ویژگی های روان سنجی (اعتبار و روایی) پرسشنامه هیجانی شات.. 64

 

2-2-6-3 نحوه نمره گذاری پرسشنامه هوش هیجانی شات.. 64

 

3-2-6-3 روش گردآوری داده ها 65

 

7-3 روش تجزیه و تحلیل اطلاعات.. 65

 

1-4 مقدمه 67

 

2-4 آمار توصیفی داده‌ها 68

 

3-4 آمار استنباطی. 69

 

1-3-4 آزمون كولموگروف-اسمیرنوف (جهت تعیین نرمالیتی داده‌ها) 69

 

2-3-4 بررسی سوالات پژوهش… 70

 

1-2-3-4 آزمون آلفای كرونباخ جهت تأیید پایایی. 70

 

2-2-3-4 آزمون KMO and Bartlett  جهت تحلیل عاملی و تایید روایی داده‌ها 71

 

1-2-2-3-4 مقایسه اعتبار و روایی بدست آمده با اعتبار و روایی سازنده تست.. 76

 

3-2-3-4 آیا سازگاری با هوش هیجانی دانش آموزان دختر دبیرستانی شهر بابل رابطه معناداری دارد؟…77

 

4-2-3-4 تحلیل رگرسیونی …………………………………………………………………………………………………..79

 

فصل پنجم: نتیجه‌گیری و پیشنهادات

 

1-5 مقدّمه 83

 

2-5 آزمون‌های پژوهش… 84

 

3-5 بحث و تفسیر. 84

 

4-5 محدودیت‌های پژوهش… 87

 

5-5 پیشنهادات پژوهش… 88

 

1-5-5 پیشنهادات کاربردی. 88

 

2-5-5پیشنهادات برای پژوهشگران آتی. 89

 

منابع فارسی. 90

 

منابع انگلیسی. 96

 

پیوست‌ها

 

پیوست الف- پرسش‌نامه 100

 

پیوست ب- نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل داده‌ها 106

 

جدول 1-3 ضرایب پایایی پرسشنامه 60

 

جدول 2-3 ماتریس همبستگی سه حوزه سازگاری. 61

 

جدول 3-3 طبقه بندی سازگاری بر حسب طبقات برای نمرات کل. 61

 

جدول4-3 سازگاری بر حسب طبقات در سه حوزه 62

 

جدول 5-3 تفکیک سوال ها بر اساس خرده مقیاس های هوش هیجانی. 65

 

جدول 1-4 توزیع فراوانی پاسخ‌دهندگان. 68

 

جدول 2-4 آمار توصیفی داده های متغیرها 69

 

جدول 3-4 آزمون کولموگروف – اسمیرنوف برای تعیین نرمال بودن داده ها 70

 

جدول 4-4 آزمون آلفای کرونباخ متغیرها جهت تأیید پایایی آن ها 71

 

جدول 5-4 KMO and Bartlett’s جهت تحلیل عاملی. 72

 

جدول 6-4 آزمون KMO and Bartlett’s برای تأیید روایی داده ها 72

 

جدول 7-4 مشخصه های آماری اولیه ی مواد پرسشنامه سازگاری با روش تحلیل مولفه های اصلی. 73

 

جدول8-4 روایی سه حوزه سازگاری (سازنده تست) 76

 

جدول 9-4 روایی سه حوزه سازگاری (نتایج پژوهش) 76

 

جدول10-4 آزمون همبستگی پیرسون برای سنجش رابطه بین سازگاری و هوش هیجانی. 77

 

جدول11-4 آزمون همبستگی پیرسون برای سنجش رابطه بین سازگاری  اجتماعی و هوش هیجانی. 78

 

جدول12-4 آزمون همبستگی پیرسون برای سنجش رابطه بین سازگاری عاطفی و هوش هیجانی. 78

 

جدول13-4 آزمون همبستگی پیرسون برای سنجش رابطه بین سازگاری آموزشی و هوش هیجانی. 79

 

جدول14-4 خلاصة مدل رگرسیونی متغیرهای مستقل سازگاری با متغیر وابسته 80

 

جدول15-4 آنالیز واریانس بین عناصر سازگاری با شاخص هوش هیجانی. 80

 

جدول16-4 ضرایب رگرسیونی متغیرهای مستقل سازگاری با متغیر وابسته هوش هیجانی. 81

 

فهرست اشکال

 

شکل 1-4 نمودارScree  عامل های 3 گانه ی پرسشنامه ی سازگاری سینها و سینگ.. 75

 

 

 

چکیده

 

طی دهه‌های گذشته، تعداد زیادی از روان شناسان و روانپزشکان بر اهمیت سازگاری و رشد مهارت‌های هیجانی و اجتماعی در نوجوانان در طول تحصیلات آموزشگاهی تاکید داشته‌اند. از جمله دلایل این توجه، آن است که سازگاری موفقیت آمیز افراد بسته به عملكرد یكپارچه توانش های هیجانی دارد. در واقع هوش هیجانی در پرورش سازگاری با تجارب و حوادث استرس‌زای وقوع یافته، پیش بینی اهداف مطلوب در آینده و نیز سازگاری با استرس‌های مزمن نقشی اساسی دارد.

 

بنابراین، با توجه به اهمیت این مسئله و اینکه آخرین تحقیقات در این زمینه روی مقیاس‌های قدیمی انجام شده بود و در آن‌ها کمتر ابعاد سازگاری مورد توجه قرار گرفته بود و بنابر ضرورت استفاده از آزمون‌های جدید، مطالعه‌ی حاضر، به منظور تعیین ویژگی‌های روانسنجی پرسشنامه سازگاری و رابطه آن با هوش هیجانی در دختران دبیرستانی شهر بابل انجام شده است.

 

در این مطالعه توصیفی – پیمایشی، جامعه آماری شامل کلیه دانش آموزان دختر دبیرستانی بابل که به تعداد 7568 نفر بوده اند، می‌شود. 400 دانش‌آموز ، به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله‌ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده‌ها، پرسشنامه سازگاری “سینها” و “سینگ” و پرسشنامه هوش هیجانی “شات” بود. داده‌ها با استفاده از آزمون های آماری “کولموگروف – اسمیرنوف”، “آلفای كرونباخ”، “همبستگی پیرسون” و “تحلیل عاملی اکتشافی” جهت تأیید روایی، پایایی و همچنین تحلیل دیگر فرضیه‌ها استفاده گردید.

 

نتایج حاصل ابتدا نشان می‌دهد مقدار آلفای کرونباخ برای كلّ سؤالات 97/0 و برای تك‌تكِ عناصر نیز بیشتر از 7/0 می باشد و به دلیل اینکه مقدار آزمونKMO ، 764/0 را نشان می‌دهد، همبستگی‌‌های موجود بین داده‌ها برای تحلیل عاملی مناسب است و وضعیت روایی نیز مناسب تشخیص داده می‌شود و سپس نشان می دهد میان سازگاری (سازگاری اجتماعی با توجه به 0.353 r = ، سازگاری عاطفی با توجه به 0.459 r =  و سازگاری آموزشی با توجه به 0.570r =) و هوش هیجانی رابطه مستقیم و معناداری وجود دارد.

 

واژگان كلیدی: سازگاری اجتماعی، سازگاری عاطفی، سازگاری آموزشی، هوش هیجانی، دانش آموزان دختر دبیرستانی

 

-1 مقدمه

 

سازگاری[1] در نوجوانان به عنوان مهمترین نشانه ی سلامت روان آنان ، از جمله مباحثی است كه در دهه‌های اخیر توجه بسیاری از جامعه شناسان، روان شناسان و مربیان را به خود جلب نموده است ، زیرا دوره‌ی نوجوانی، دوره ی حساسی است و سازگاری در این دوره دستخوش تحولات عاطفی، جسمانی و ذهنی فوق‌العاده شدیدی است و هنوز فرد به طور كامل رشد نیافته است. به همین علت ممكن است تأخیر در بلوغ عاطفی به دنبال خود مشكلاتی جدی در روابط بین فردی در نوجوانان و در روابط اجتماعی برای آنان پدید آورد. علاوه براین، رشد اجتماعی مهمترین جنبه ی رشد وجود هر شخصی است و معیار اندازه گیری رشد اجتماعی هركس سازگاری او با دیگران است. سازگاری مانند رشد جسمی، عاطفی و عقلی یك كمیت پیوسته است و به تدریج به كمال می رسد و در طول زندگی به طور طبیعی و در برخورد با تجربه ها حاصل می‌شود. به عبارت دیگر، با سپری شدن دوران كودكی و ورود به دوران نوجوانی، رشد روانی – اجتماعی از تحول ساده به تحولی عمیق و كیفی تبدیل می شود و نوجوان با به كارگیری مهارت های اجتماعی، می‌تواند جایگاه خود را در میان مراودات اجتماعی و ارتباط با همسالان و بزرگسالان پیدا كند و مورد پذیرش اجتماعی نیز قرار گیرد. موفقیت در امر پذیرش اجتماعی به سازگاری منجر می شود و ممكن است فرد را به مرحله ی نفوذ و رخنه‌ی اجتماعی برساند كه سطحی بالاتر از پذیرش اجتماعی است و در این مرحله می تواند بر اطرافیان خود تأثیرگذار باشد(اتكینسون، اتكینسون و هیلگارد[2]، 2009).

 

در تعرف سازگاری می توان گفت که، منظور از سازگاری، رابطه ای است كه میان فرد و محیط او، به ویژه محیط اجتماعی وجود دارد و به او امكان می دهد تا نیازها و انگیزه های خود را پاسخ گوید. فرد زمانی از سازگاری بهره مند است كه بتواند میان خود و محیط اجتماعی اش رابطه ای سالم برقرار و انگیزه های خود را ارضا كند، در غیر این صورت او را ناسازگار قلمداد می كنیم. در واقع سازگاری با محیط، مهارتی است كه باید آموخته شود و كیفیت آن مانند سایر آموخته‌ها به میزان علاقه و كوشش فرد برای یادگیری بستگی دارد (اسلامی نسب، 1390).

 

انجمن روان پزشكان آمریكا (2010) [3]سازگاری را چنین تعریف می كند: «هماهنگ ساختن رفتار به منظور برآورده ساختن نیازهای محیطی كه غالباً مستلزم اصلاح تكانه ها، هیجان ها یا نگرش هاست» (به نقل از حجاری، 1390). سازگاری اجتماعی[4] به عنوان جریانی، که به وسیله ی آن روابط میان افراد، گروه ها و عناصر فرهنگی در وضعیتی رضایت بخش برقرار باشد، تعریف شده است.  به عبارت دیگر، روابط میان افراد و گروه‌ها باید به گونه ای برقرار شده باشد كه رضایت متقابل آنها را فراهم سازد. بدین ترتیب، سازگاری اجتماعی سازوکارهایی است كه توسط آنها یك فرد توانایی تعلق به یك گروه را پیدا می کند. به همین علت لازمه ی سازگاری اجتماعی، بروز تغییراتی در فرد بوده، آن نیز مستلزم یكپارچگی سازوکارهایی است كه توسط آنها، گروه یك عضو جدید را می پذیرد (یمنی دوزی سرخابی، 1389)

 

یكی از الگوهایی كه با سازگاری در ارتباط دارد، ظرفیت هیجانی یا هوش هیجانی[5] افراد است؛ همان چیزی كه این تحقیق تلاش دارد آن را تبیین نماید. منظور از هوش هیجانی، توانایی فرد در بازنگری احساسات و هیجان های خود و دیگران، تمیز قائل شدن میان هیجان ها و استفاده از اطلاعات هیجانی به صورت سالم در حل مسئله و نظم بخشی رفتار است(سالووی و مایر[6]، 2011).

 

به طور كلی آنچه از متون تحقیقی بر می آید این است كه سازگاری موفقیت آمیز افراد بسته به عملكرد یكپارچه توانش های هیجانی دارد. در واقع هوش هیجانی در پرورش سازگاری با تجارب و حوادث استرس‌زای وقوع یافته، پیش بینی اهداف مطلوب در آینده و نیز سازگاری با استرس‌های مزمن نقشی اساسی دارد.

 

اکسترمرا[7] و همكاران در سال ۲۰10 طی بررسی خود مطرح نمودند نوجوانانی كه در رابطه با شناخت هیجانات خود دچار مشكل هستند و توانایی های لازم را برای تنظیم هیجانات‌شان ندارند، در شرایط فشار روانی از كنترل خوبی برخوردار نبوده، ماهیت فشار روانی را با شدت بالاتری درك می‌نمایند و از سازگاری روانشناختی كمتری برخوردارند.

 

با توجه به این كه تاكنون مطالعات محدودی پیرامون رابطه سازگاری با هوش هیجانی انجام گردیده و از سوی دیگر بررسی سازگاری به لحاظ نظری در بهبود روابط بین فردی و محیط امری ضروری بوده و به لحاظ عملی می تواند تا حدودی مسایل و مشكلات افراد را در حوزه سازگاری حل یا جبران نماید و لزوم بررسی این موضوع، پژوهش های زیادی مورد مطالعه قرار گرفت و بر اساس اهمیتی که سازگاری و هوش هیجانی در زندگی دارد این موضوع باید مورد سنجش قرار می گرفت، از این رو ضرورت بررسی ویژگی های روانسنجی پرسشنامه سازگاری احساس می شود که موضوع حاضر در قالب آزمون‌های جدید و به روز بررسی شود لذا پژوهش حاضر  با هدف تعیین ویژگی های روانسنجی پرسشنامه سازگاری و رابطه آن با هوش هیجانی دختران دبیرستانی شهر بابل انجام شده است.

 

2-1 بیان مسئله        

 

 

فصل اول : درآمدی بر پیل سوختی میکروبیولوژیکی

 

 

3

 

 

 

1-1)         مفاهیم

 

 

4

 

 

 

1-2)         مروری بر واسط های حمل الکترون در MFC ها

 

 

7

 

 

 

1-3)         میکروب هایی که در پیل های سوختی میکروبی کاربرد دارند

 

 

8

 

 

 

1-4)        پیکربندی پیل های سوختی میکروبی

 

 

12

 

 

 

1-4-1)              اجزای MFC

 

 

12

 

 

 

1-4-2)              سیستمهای MFC دو جزئی

 

 

13

 

 

 

1-4-3)              سیستمهای MFC تک جزئی

 

 

16

 

 

 

1-4-4)      سیستمهای MFC نوع Up-flow

 

 

19

 

 

 

1-4-5)      پیل سوختی میکروبی انباشته (stacked)

 

 

21

 

 

 

1-5)        عملکرد MFC ها

 

 

22

 

 

 

1-5-1) عملکرد ایده آل

 

 

 

22

 

 

 

1-5-2) بازدهی واقعی MFC

 

 

24

 

 

 

1-5-3) تاثیر شرایط عملیاتی

 

 

26

 

 

 

1-5-4) تاثیر جنس الکترودها

 

 

27

 

 

 

1-5-5) بافر pH و الکترولیت

 

 

29

 

 

 

1-5-6) سیستم مبادله پروتون

 

 

30

 

 

 

1-5-7) شرایط عملیاتی در محفظه آند

 

 

31

 

 

 

1-5-8) شرایط عملیاتی در محفظه کاتد

 

 

32

 

 

 

1-6)        کاربردها

 

 

34

 

 

 

1-6-1) تولید الکتریسیته

 

 

34

 

 

 

1-6-2) بیوهیدروژن (Biohydrogen)

 

 

36

 

 

 

1-6-3) تصفیه فاضلاب

 

 

37

 

 

 

1-6-4) سنسورهای بیولوژیکی (Biosensors)

 

 

38

 

 

 

1-7)        چشم انداز MFC ها

 

 

39

 

 

 

فصل دوم : مباحث فنی پیل های سوختی

 

 

41

 

 

 

°      2-1) ولتاژ پیل و پتانسیل الکترود ها

 

 

42

 

 

 

°      2-2) وابستگی ولتاژ پیل تعادلی به غلظت: معادله عمومی Nernst

 

 

44

 

 

 

°      2-3) پتانسیل های فلز/یون فلزی (⁺M/Mz)

 

 

46

 

 

 

°      2-4) پتانسیل های اکسایش/کاهش (RED/OX)

 

 

48

 

 

 

°      2-5) کاربرد معادله Nernst در وابستگی پتانسیل RedOx به غلظت

 

 

50

 

 

 

°      2-6) محاسبه پتانسیل های تعادلی الکترود

 

 

51

 

 

 

°      2-7) الکترود هیدروژن

 

 

52

 

 

 

°      2-8) الکترودهای فلز/نمک نامحلول/یون

 

 

54

 

 

 

°      2-9) الکترود کالومل

 

 

56

 

 

 

°      2-10) الکترود نقره/کلرید نقره

 

 

57

 

 

 

°      2-11) الکترود جیوه-سولفات جیوه

 

 

59

 

 

 

°      2-12) پتانسیل الکترود های استاندارد

 

 

60

 

 

 

°      2-13) غلظت و فعالیت

 

 

62

 

 

 

°      2-14) تئوری ضریب فعالیت Debye-Hückel: مدل نقطه-بار

 

 

63

 

 

 

°      2-15) تئوری ضریب فعالیت Debye-Hückel: مدل اندازه محدود یون

 

 

65

 

 

 

°      2-16) تصحیح Stokes-Robinson تئوری Debye-Hückel تاثیر اثر متقابل یون-حلال

 

 

66

 

 

 

فصل سوم : مدلسازی ریاضی پیل سوختی میکروبیوژیکی

 

 

68

 

 

 

3-1) ساختار کلی MFC مورد نظر برای مدلسازی

 

 

69

 

 

 

3-2) توسعه مدل

 

 

69

 

 

فصل اول:کلیات                                                                      

 

1-1 مقدمه(زمینه پژوهش)  …………………………….………………………………. 3

 

2-1 اهداف پژوهش  …………………………………………….……………………..  13

 

3-1 سوالات پژوهش  …………………………………………………………………  14

 

4-1 فرضیه های پژوهش  …………………………………………………………….  14

 

5-1 تعاریف واژه ها  …………………………………………………………………  15

 

6-1 محدودیت های پژوهش  ………………………….………………………………..  15

 

فصل دوم:زمینه و پیشینه پژوهش

 

1-2 چهارچوب پژوهش  …………………………….…………………………………  17

 

2-2 مروری بر مطالعات انجام شده  …………………….……………………………..  60

 

فصل سوم:روش اجرا

 

1-3 نوع پژوهش …………………………….………………………………………  83

 

2-3 جامعه پژوهش  ………………………….………………………………………  83

 

3-3 نمونه پژوهش  …………………………….…………………………………….  83

 

4-3 مشخصات واحدهای مورد پژوهش  …………….………………………………….  83

 

5-3 روش نمونه گیری  …………………………….…………………………………  84

 

6-3 محیط پژوهش  …………………………………………………………………..  86

 

 

 

7-3 ابزارگردآوری اطلاعات  …………………………….….…….……………………..  86

 

8-3 تعیین اعتبار و اعتماد علمی ابزار  …………………………………..…….………….  89

 

9-3 روش تجزیه وتحلیل  ………………………………………….…..……………….  90

 

10-3 ملاحظات اخلاقی  ……………………………………..……..……..……………..  93

 

فصل چهارم:نتایج تحقیق

 

1-4 یافته های پژوهش  ………………………………..………….……………………  95

 

2-4 جداول و نمودارها  ……………………………………………..………………….  100

 

فصل پنجم: بحث و بررسی یافته ها

 

1-5 بحث وتفسیر نتایج پژوهش  ………………………….………….………………..  145

 

2-5 نتیجه گیری نهایی  ………………………………………………….……………  168

 

3-5 کاربرد یافته ها  …………………………………………………….……………. 171

 

4-5 پیشنهادات برای پژوهش های بعدی  …………………………………….………… 171

 

منابع و ماخذ

 

فهرست منابع ……………………………………………………….…….…………. 172

 

پیوست ها  ……………………………………………………….…….……………  179

 

چکیده انگلیسی  …………………………………………………….….……………. 184

 

 

 

فهرست جداول

 

 

 

عنوان                                                                                                                             صفحه

 

 

 

جدول شماره (1):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر حسب جنس                 …………………………………………………………………………………………………………  100

 

 

جدول شماره (2):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان براساس وزن هنگام تولد ………………………………………………………………………………………………….. 101 

 

جدول شماره (3):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر حسب تغذیه دوران شیرخوارگی …………………………………………………………………….…………………………………… 102

 

جدول شماره(4):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس سن شروع غذای کمکی ……………………………………………………………………………………………………………………… 103

 

جدول شماره(5):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس رتبه تولد  …………………………………………………………………………………………………………………………………………  104        

 

جدول شماره (6):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس تعداد فرزندان خانواده  ……………………………………………………………………………………………………………. 105

 

جدول شماره (7):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس زندگی با پدر و مادر  …………………………………………………………………………………………………………………….. 106

 

جدول شماره(8):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس سابقه بیماری مادر در دوران بارداری  ……………………………………………………………………………………..  107

 

جدول شماره (9):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس میزان BMI مادر  ………………………………………………………………………………………………………………………………… 108

 

جدول شماره (10):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس میزان BMI پدر …………………………………………………………………………………………………………………………. 109

 

جدول شماره (11):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس میزان تحصیلات مادر ……………………………………………………………………………………………………………….. 110

 

جدول شماره (12):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس میزان تحصیلات پدر …………………………………………………………………………………………………………………. 111

 

جدول شماره (13):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس شغل مادر …………………………………………………………………………………………………………………………………………. 112   

 

جدول شماره (14):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس شغل پدر …………………………………………………………………………………………………………………………………………  113         

 

جدول شماره (15):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی  کودکان بر اساس شاغل بودن والدین …………………………………………………………………………………………………………………..  114

 

جدول شماره (16):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس سابقه چاقی خانوادگی ………………………………………………………………………………………………………………  115

 

جدول شماره (17):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس متوسط درآمد خانواده ………………………………………………………………………………………………………………..  116

 

جدول شماره (18):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس تعداد وعده های غذایی …………………………………………………………………………………………………………….. 117

 

جدول شماره (19):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس رفتن به رستوران ………………………………………………………………………………………………………………………..  118

 

جدول شماره (20):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس تعداد دفعات رفتن به رستوران در هفته  …………………………………………………………………………………. 119

 

جدول شماره (21):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس خوردن غذا فقط در هنگام گرسنگی …………………………………………………………………………………………………..  120

 

جدول شماره (22):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس خوردن غذای آماده ………………………………………………………………………………………………………………………. 121

 

جدول شماره (23):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس خوردن میان وعده  ……………………………………………………………………………………………………………………..  122

 

جدول شماره (24):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس مصرف نوع میان وعده ……………………………………………………………………………………………………………….  123

 

جدول شماره (25):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس دفعات مصرف تنقلات  ……………………………………………………………………………………………………………… 124

 

جدول شماره (26):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس مصرف غذاهای پرچرب ………………………………………………………………………………………………………………  125

 

جدول شماره (27):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس مصرف صبحانه  …………………………………………………………………………………………………………………………  126

 

جدول شماره (28):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس دفعات مصرف صبحانه ……………………………………………………………………………………………………………..  127

 

جدول شماره (29):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان براساس نظر والدین در مورد خوردن کودک در مقایسه با همسالان ……………………………………………………………….  128

 

جدول شماره (30):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس ساعات فعالیت بدنی در هفته ……………………………………………………………………………………………………..  129

 

جدول شماره (31):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی  کودکان براساس عضویت در باشگاه ورزشی …………………………………………………………………………………………………………  130

 

جدول شماره (32):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس ساعات ورزش در باشگاه  در هفته ……………………………………………………………………………………………  131

 

جدول شماره (33):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان براساس رفتن به مهدکودک یا پیش دبستانی …………………………………………………………………………………………….  132

 

جدول شماره (34):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان براساس ورزش کردن در مهدکودک یا پیش دبستانی ……………………………………………………………………………..  133

 

جدول شماره (35):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس دفعات ورزش در مهدکودک یا پیش دبستانی در هفته ……………………………………………………………..  134

 

جدول شماره (36):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان براساس شدت ورزش یا بازی  ………………………………………………………………………………………………………………  135

 

جدول شماره (37):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس ساعت به خواب رفتن در شب …………………………………………………………………………………………………………  136

 

جدول شماره (38):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان براساس بیدار شدن در طول شب ……………………………………………………………………………………………………………………  137

 

جدول شماره (39):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس دفعات بیدار شدن از خواب در طول شب …………………………………………………………………………………..  138

 

جدول شماره (40):توزیع فراوانی وضعیت شاخص توده بدنی کودکان بر اساس ساعات خواب کودک در شبانه روز ………………………………………………………………………………………….  139

 

 

فصل اول : کلیات                                                                                             

 

1-1  مقدمه (بیان مسئله) ……………………………………………………………………………………………………….. 2

 

2-1  اهداف پژوهش (هدف کلی و اهداف ویژه) ……………………………………………………………………………. 7

 

3-1  سؤالات پژوهش یا فرضیه ها …………………………………………………………………………………………….. 7

 

4-1  تعاریف نظری واژه ها ……………………………………………………………………………………………………… 8

 

5-1  تعاریف عملی واژه ها ………………………………………………………………………………………………………. 9

 

6-1  پیش فرض ها …………………………………………………………………………………………………………….. 10

 

7-1  محدودیت های پژوهش ………………………………………………………………………………………………… 11

 

فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق

 

1-2  چهارچوب پژوهش ………………………………………………………………………………………………………. 13

 

2-2  مروری بر مطالعات انجام شده ………………………………………………………………………………………… 32

 

فصل سوم: روش اجرای تحقیق

 

1-3  نوع پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………….. 50

 

2-3  جامعه پژوهش …………………………………………………………………………………………………………….50

 

3-3  روش نمونه گیری ……………………………………………………………………………………………………….. 50

 

4-3  مشخصات واحدهای مورد پژوهش ………………………………………………………………………………….. 51

 

5-3  محیط پژوهش …………………………………………………………………………………………………………… 52

 

6-3  ابزار و روش گردآوری اطلاعات ………………………………………………………………………………………. 52

 

7-3  تعیین اعتبار و اعتماد علمی ابزار …………………………………………………………………………………… 55

 

8-3  روش تجزیه و تحلیل داده ها ………………………………………………………………………………………… 56

 

9-3  ملاحظات اخلاقی ………………………………………………………………………………………………………. 57

 

فصل چهارم : نتایج تحقیق

 

1-4  یافته های پژوهش ……………………………………………………………………………………………………… 59 

 

2-4  جداول و نمودارها ………………………………………………………………………………………………………. 60

 

 

 

فصل پنجم : بحث و بررسی یافته ها

 

1-5  بحث و تفسیر نتایج پژوهش  ……………………………………………………………………………………….. 86

 

2-5  نتیجه گیری نهایی …………………………………………………………………………………………………… 102

 

3-5  کاربرد یافته ها و پیشنهادات برای پژوهش های بعدی …………………………………………………….. 104

 

منابع و مآخذ

 

– فهرست منابع …………………………………………………………………………………………………………………………………………. 108

 

– پیوست ها

 

– چکیده انگلیسی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست جداول

 

عنوان                                                                                                                      صفحه                                                                                                                                        

 

 

جدول شماره 1-2 : سیستمهای مراقبتی اورم ……………………………………………………………………………………………………………. 27

 

جداول شماره 1-4 : میانگین و انحراف معیار عوامل فردی– اجتماعی (متغیرهای کمی) واحدهای پژوهش …………… 60

 

جدول شماره 2-4 : توزیع فراوانی واحدهای پژوهش بر حسب عوامل فردی- اجتماعی (متغیرهای کیفی) …………….. 60

 

جداول شماره 3-4 : میانگین و انحراف معیار عوامل مرتبط با بیماری/سلامتی (متغیرهای کمی) واحدهای

 

پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 62

 

جدول شماره 4-4 : توزیع فراوانی واحدهای پژوهش بر حسب عوامل مرتبط با بیماری/سلامتی (متغیرهای

 

کیفی) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 62

 

جدول شماره 5-4 : توزیع فراوانی وضعیت حیطه های خود مراقبتی در واحدهای پژوهش ……………………………………. 64

 

جدول شماره 6-4 : توزیع فراوانی وضعیت عملکرد شناختی واحدهای پژوهش ………………………………………………………. 65

 

جدول شماره 7-4 : توزیع وضعیت خود مراقبتی به تفکیک حیطه ها برحسب وضعیت عملکرد  شناختی

 

در واحدهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 66

 

جدول شماره 8-4 : توزیع فراوانی وضعیت افسردگی در واحدهای پژوهش براساس پرسشنامه CDS …………………….. 68

 

جداول شماره 9-4 : توزیع وضعیت خود مراقبتی به تفکیک حیطه ها برحسب وضعیت افسردگی در واحد

 

های پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 69

 

جدول شماره 10-4 : همبستگی متغیرهای کمی فردی- اجتماعی با نمره خود مراقبتی به تفکیک حیطه

 

ها در واحدهای پژوهش ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 71

 

جداول شماره 11-4 : میانگین و انحراف معیار نمره خودمراقبتی به تفکیک حیطه ها برحسب متغیرهای

 

کیفی فردی-اجتماعی واحدهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………. 72

 

جدول شماره 12-4 : همبستگی متغیرهای کمی مرتبط با بیماری با نمره خود مراقبتی به تفکیک حیطه

 

ها در واحدهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 76

 

جدول شماره 13-4 : میانگین و انحراف معیار نمره خودمراقبتی به تفکیک حیطه ها بر حسب متغیرهای

 

کیفی مرتبط با بیماری/سلامتی واحدهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………. 77

 

جدول شماره 14-4 : ضرایب رگرسیونی عوامل پیش بینی کننده حیطه حفظ خود مراقبتی براساس مدل

 

لوجستیک رگرسیونی به روش LR ……………………………………………………………………………………………………………………………. 80

 

جدول شماره 15-4 : ضرایب رگرسیونی عوامل پیش بینی کننده حیطه مدیریت خود مراقبتی براساس مدل

 

لوجستیک رگرسیونی به روش LR ……………………………………………………………………………………………………………………………. 81

 

جدول شماره 16-4 : ضرایب رگرسیونی عوامل پیش بینی کننده حیطه اعتماد به خود در زمینه خود مراقبتی

 

براساس مدل لوجستیک رگرسیونی به روش LR ……………………………………………………………………………………………………… 82

 

جدول شماره 17-4 : ضرایب رگرسیونی عوامل پیش بینی کننده خود مراقبتی کل براساس مدل لوجستیک

 

رگرسیونی به روش LR ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 84

 

فهرست شکل ها

 

عنوان                                                                                                                 صفحه

 

شکل شماره 1-2 : الگوریتم روشهای تشخیص نارسایی قلبی …………………………………………………………………………… 19

 

شکل شماره 2-2 : چهارچوب پنداشتی اورم …………………………………………………………………………………………………….. 26

 

شکل شماره 3-2 : مدل مفهومی عوامل احتمالی موثر بر خودمراقبتی در افراد مبتلا به نارسایی

 

مزمن قلبی …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 30

 

بیان مسئله :

 

ابتلا به بیماریهای مزمن بزرگترین مشکل سیستمهای مراقبت بهداشتی می باشد (1). یکی از شایع ترین بیماری های مزمن، بیماری های قلبی-عروقی می باشند (2). بیماریهای قلبی- عروقی شایعترین علت مرگ در بیشتر کشورهای جهان از جمله ایران می باشند. از طرف دیگر این بیماری ها مهم ترین عامل از کارافتادگی محسوب شده، که هر ساله 5 میلیون نفر را تحت تاثیر قرار می دهند و باعث مرگ 285 هزار نفر می گردند (3). بر اساس گزارش انجمن قلب امریکا در سال 2020 میلادی از هر سه آمریکایی یک نفر یا بیشتر به یکی از اشکال بیماری های قلبی و عروقی مبتلا می شوند و در اروپا از هر چهار میلیون مرگ در سال، دو میلیون مربوط به بیماری های قلبی وعروقی می باشد (4).

 

نارسایی قلبی[1] یکی از شایعترین اختلالات قلبی- عروقی بوده و به عنوان یک اختلال مزمن، پیشرونده و ناتوان کننده مطرح می باشد (5)، که شیوع و بروز آن با افزایش سن بالا می رود (5-10). در طی 3-2 دهه گذشته شیوع نارسایی قلبی سه برابر شده (6, 11) و هم اکنون میلیونها نفر از مردم جهان از آن رنج می برند (11). شیوع کلی نارسایی قلبی در جمعیت بزرگسال کشورهای توسعه یافته 2 درصد است (7, 8)؛ طبق برآوردهای انجام شده در آمریکا، حدود یک درصد جمعیت بالای پنجاه سال و ده درصد جمعیت سالمندان بالای هشتاد سال، به بیماری نارسایی قلبی مبتلا هستند (5, 10, 12). همچنین 2-1 درصد بودجه مراقبت سلامتی این کشورها صرف بیماران مبتلا به نارسایی قلبی می شود (8). فقط در ایالات متحده بیش از یک میلیون مورد جدید هر ساله تشخیص داده می شود که مشابه شیوع آن در اروپا می باشد، به طوریکه در سال 2009 در ایالات متحده بار مالی ناشی از آن در هزینه های مستقیم و غیرمستقیم بیش از 37 میلیارد دلار برآورد شده است (6). این بیماری یک چالش مهم در سلامت جهانی است که با افزایش هزینه های مراقبت سلامتی و مرگ و میر قابل توجه در ارتباط است (13). مطالعات جمعیتی نشان داده اند که 40-30 درصد از بیماران طی سال اول بعد از تشخیص و 70-60 درصد از آنان ظرف 5 سال اول ابتلا به بیماری فوت می کنند که عمدتا بدلیل تشدید نارسایی قلبی می باشد (7).

 

در ایران بررسی ها نشان داده که درصد بیماری های قلب و عروق از 7/5 درصد در سال 1374 به 8/17 درصد در سال 1385 رسیده که این افزایش قابل توجه بوده و از طرفی در مقایسه با سایر بیماری ها، بیماری قلب و عروق بالاترین میزان مرگ ومیر را داشته است (14). طبق آماری که مرکز مدیریت بیماری ها در سال 1380 منتشر کرده است، در ایران تعداد مبتلایان به نارسایی قلبی در 18 استان کشور 3337 در 100000 نفرجمعیت گزارش شده است (2, 5)؛ همچنین طبق آمارهای موجود هر ساله بیماری های قلبی سبب فوت حدود 150 هزار نفر در ایران می شود، اما در مورد تعداد دقیق مبتلایان به نارسایی قلبی آماری وجود ندارد (15).

 

آمار کسب شده از بیمارستان دکتر حشمت رشت در سال 1378 نشان می دهد که 609 بیمار از 5762 بیمار بستری شده را بیماران مبتلا به نارسایی قلب تشکیل داده اند (حدود 10%) (16)؛ براساس آمار منتشر نشده از بیمارستان دکتر حشمت رشت، در سال 1389 نشان می دهد که از 9555 بیمار بستری شده، 634 بیمار نارسایی قلبی داشتند و در سال 1390، از 415 موارد فوتی، 50 مورد (حدود 12%) مربوط به نارسایی قلبی بوده است .

 

 

جامعه ­ی پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 54

 

نمونه­های مورد پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………….. 54

 

مشخصات واحدهای مورد پژوهش ………………………………………………………………………………………………………55

 

محیط پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………………. 55

 

روش تعیین حجم نمونه ……………………………………………………………………………………………………………………… 55

 

ابزار گردآوری داده­ها ………………………………………………………………………………………………………………………… 56

 

تعیین اعتبار علمی ابزار ………………………………………………………………………………………………………………………. 57

 

تعیین اعتماد علمی ابزار……………………………………………………………………………………………………………………….. 57

 

روش نمونه­گیری و گردآوری داده­ها…………………………………………………………………………………………………… 57

 

تجزیه و تحلیل داده­ها………………………………………………………………………………………………………………………….. 58

 

ملاحظات اخلاقی ………………………………………………………………………………………………………………………………… 60

 

فصل چهارم

 

یافته­های پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 63

 

جداول ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 64

 

فصل پنجم

 

تفسیر نتایج پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………… 87

 

نتیجه گیری نهایی …………………………………………………………………………………………………………………………….. 103

 

کاربرد یافته­ها در پرستاری ……………………………………………………………………………………………………………… 106

 

پیشنهادات بر اساس یافته­ها ……………………………………………………………………………………………………………… 108

 

فهرست منابع …………………………………………………………………………………………………………………………………… 109

 

ابزار گردآوری داده­ها (ضمیمه) ……………………………………………………………………………………………………….. 116

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست جداول                                                                                                        صفحه

 

جدول شماره (1): توزیع فراوانی سوختگی در گروه کودکان با سوختگی …………………………………………… 63

 

جدول شماره (2): توزیع سن کودکان در دو گروه کودکان باسوختگی و بدون سوختگی …………………… 67

 

جدول شماره (3): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات فردی (جنس کودک و ترتیب تولد و سابقه بیماری) در دو گروه کودکان با سوختگی و بدون سوختگی ……………………………………………………… 68

 

جدول شماره (4): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات خانوادگی(سن و تحصیلات والدین) در دو گروه کودکان با سوختگی و بدون سوختگی ……………………………………………………………………………..70

 

جدول شماره (5): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات خانوادگی (سابقه بیماری و اعتیاد والدین) در دو گروه کودکان با سوختگی و بدون سوختگی…………………………………………………………………. 73

 

جدول شماره (6): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب وضعیت اشتغال والدین در دو گروه کودکان با سوختگی و بدون سوختگی ………………………………………………………………………………………………………………… 74

 

جدول شماره (7): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات خانوادگی (وضعیت تأهل، نوع و تعداد اعضای خانواده) در دو گروه کودکان با سوختگی و بدون سوختگی……………………………………………75

 

جدول شماره (8): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات خانوادگی (محل سکونت، وضعیت مسکن و آگاهی از روشهای پیشگیری از سوختگی) در دو گروه کودکان با سوختگی و بدون سوختگی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 77

 

جدول شماره (9): میانگین و انحراف معیار زیر بنای منزل در دو گروه با سوختگی و بدون سوختگی …77

 

جدول شماره (10): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات محیطی (آشپزخانه مجزا، مکان و نوع آشپزخانه، طبخ در آشپزخانه) در دو گروه کودکان با سوختگی و بدون سوختگی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 79

 

جدول شماره (11): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مشخصات محیطی (وسیله آشپزی و گرمایش و نوع سوخت) در دو گروه کودکان با سوختگی و بدون سوختگی …………………………………………………….. 80

 

جدول شماره (12): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب سایر مشخصات محیطی ……………………….. 81

 

جدول شماره (13): ضرایب رگرسیونی عوامل فردی، خانوادگی و محیطی مرتبط با سوختگی بر اساس مدل رگرسیون لوجستیک چندگانه ………………………………………………………………………………………………………………… 84

 

 

 

فهرست نمودارها                                                                                                    صفحه

 

نمودار شماره (1): توزیع واحدهای مورد پژوهش بر حسب مکانی که کودک بیشتر وقت خود را می­گذراند در دو گروه کودکان باسوختگی و بدون سوختگی……………………………………………………………………………….. 69