بازیافت و دفع  پسماند های بیمارستانی.. 25

 

1-8-4 حمل و نقل  پسماند ها در داخل و خارج از سایت درمانی.. 27

 

نگهداری سوابق مدیریتی پسماند. 29

 

1-8-6 آموزش ادواری کارکنان به منظور روزآمد کردن دانش آن ها 29

 

1-9 برنامه­ریزی مدیریتی و بهینه­سازی سیستمهای جمع­آوری و دفع پسماند در مراکز درمانی  31

 

1-10 نقش مدیران بیمارستان  در مدیریت پسماندهای  بیمارستانی.. 34

 

1-11جنبه های  اقتصادی در مدیریت پسماند­های بیمارستانی.. 37

 

3-1- منطقه مورد مطالعه. 52

 

3-1-1  تاریخچه بیمارستان شهدای تجریش…. 53

 

3-1-2  چارت سازمانی بیمارستان شهدای تجریش…. 54

 

3-1-3  خدمات بیمارستان شهدای تجریش…. 54

 

3-2 روش تحقیق.. 56

 

3-3 جامعه آماری، روش نمونه گیری و تعیین حجم نمونه. 56

 

3-4 ابزار جمع آوری اطلاعات… 56

 

3-5 اعتبار 57

 

3-6 متغییر ها 58

 

3 -7روش جمع آوری اطلاعات… 58

 

3-8  روش های آماری مورد استفاده جهت تجزیه و تحلیل داده ها 59

 

4-1 بررسی و توصیف گزارشات و آیین­نامه­های مصوب و برنامه­های عملیاتی موجود در بیمارستان  62

 

4-1-1 آخرین برنامه عملیاتی مدیریت اجرایی پسماند پزشکی در بیمارستان شهدای تجریش مصوب(6/91) 63

 

4-2 توصیف داده­های مربوط به پرسشنامه پژوهشگر ساخته. 74

 

4-2-1 ویژگی های فردی پاسخگویان.. 74

 

4-2-1-1 جنسیت پاسخگویان.. 74

 

4-2-1-2 سن.. 75

 

4-2-1-3 سطح تحصیلات… 76

 

4-2-1-4 مدت ساعت کاری در شبانه روز 77

 

4-2-1-5 سابقه کاری.. 77

 

4-2-1-6 نظرات پاسخگویان در زمینه میزان اهمیت و تاثیر  سیاست ها و استراتژی‌های مدیریت پسماندهای بیمارستانی  78

 

4-2-1-7 بررسی تفاوت سطوح دانشی کارکنان در اجرای مدیریت پسماندهای بیمارستانی.. 79

 

4-2-1-8 نظرات پاسخگویان در زمینه تاثیر تفاوت جنسیتی کارکنان  در مدیریت پسماند. 80

 

4-2-1-9  نظرات پاسخگویان در زمینه ارتباطبینمدیریت ناکارآمد با افزایش بیماری‌های شغلی 81

 

4-2-1-10 نظرات پاسخگویان در زمینه میزان اهمیت فاکتورهای موثر بر اجرای مدیریت پسماند بیمارستانی  82

 

4-3 تحلیل همبستگی متغیرهای فردی با نظرات آنان.. 83

 

4-3-1 میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با نظرات آنان در زمینه میزان اهمیت سیاست ها و استراتژی های مدیریت پسماندهای بیمارستانی.. 83

 

4-3-2 میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با میزان سطوح دانشی کارکنان در اجرای مدیریت پسماندهای بیمارستانی.. 84

 

4-3-3 میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با نظرات آنان در زمینه میزان بکارگیری کد بندی رنگی جهت تفکیک پسماندهای بیمارستانی.. 85

 

4-3-4 میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با میزان ابتلا به عفونت به علت عدم رعایت ایمنی  85

 

4-3-5 میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با نظرات آنان در زمینه میزان اهمیت فاکتورهای موثر بر اجرای مدیریت پسماند بیمارستانی.. 86

 

4-3-6 میزان تعیین تفاوت‌های موجود در متغیرهای تحقیق در دو گروه جنسی کارکنان.. 87

 

4-4 بررسی استاندارد بودن نتایج حاصل از چک لیست… 88

 

4-4-1  کلیات… 88

 

 

4-4-2 بررسی برنامه های مدیریت پسماند. 88

 

4-4-3 بررسی وضعیت نیروی انسانی درگیر در مدیریت پسماندهای بیمارستانی.. 88

 

4-4-4 بررسی وضعیت تفکیک، بسته بندی وجمع آوری پسماند. 89

 

4-4-5 بررسی و ضعیت حمل پسماند. 91

 

4-4- 6 بررسی محل نگهداری موقت پسماند. 91

 

4-4-7 بررسی وضعیت واحد امحاء پسماند. 92

 

4-5 بحث و نتیجه گیری.. 93

 

4-6- محدودیت­های تحقیق.. 97

 

4-7 پیشنهادات… 97

 

فهرست جداول

 

عنوان                                                                                            صفحه

 

جدول 1-1 : تعداد از رادیو اكتیوهای مورد استفاده در بیمارستانها و مراكز بهداشتی درمانی.. 10

 

جدول 1-2 : كد گذاری رنگی پیشنهاد شده برای مواد زائد مراكز بهداشتی و درمانی.. 23

 

جدول 1-3 : روش های دفع انواع پسماندهای بیمارستانی.. 27

 

جدول 1-4: جدول متغییر ها 58

 

جدول4-1 : شناسنامه بیمارستان شهدای تجریش…. 62

 

جدول4-2 : تفکیک بخش های بیمارستان شهدای تجریش…. 62

 

جدول 4-3: فهرست بخش های فعال واحد. 64

 

جدول 4-4: فهرست امکانات و تجهیزات موجود مدیریت اجرایی پسماندها 65

 

جدول 4-5: تشریح امکانات و تجهیزات مورد نیاز 66

 

جدول 4-6: تشریح منابع انسانی مورد نیاز 66

 

جدول 4-7: توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر جنسیت… 74

 

جدول 4-8: توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر سن.. 75

 

جدول 4-9: توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر سطح تحصیلات… 76

 

جدول 4-10: توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر مدت ساعت کاری در شبانه روز 77

 

جدول 4-11: توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر سابقه کاری.. 78

 

جدول 4-12: توزیع فراوانی پاسخگویان از نظرتاثیر و  اهمیت سیاست ها و استراتژهای مدیریت پسماندهای بیمارستانی  79

 

جدول 4-13: توزیع فراوانی پاسخگویان برای تفاوت سطوح دانشی کارکنان در اجرای مدیریت پسماندهای بیمارستانی  80

 

جدول 4-14: توزیع فراوانی پاسخگویان  مرد از نظر میزان بکارگیری کد بندی رنگی جهت تفکیک پسماندهای بیمارستانی  81

 

جدول 4-15: توزیع فراوانی پاسخگویان به ارتباط بین مدیریت ناکارآمد با افزایش بیماری های شغلی  82

 

جدول 4-16: توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر میزان اهمیت فاکتورهای موثر بر اجرای مدیریت پسماند بیمارستانی  83

 

جدول 4-17: میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با نظرات آنان در زمینه میزان اهمیت سیاست ها و استراتژ ی های مدیریت پسماندهای بیمارستانی.. 84

 

جدول 4-18 میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با میزان سطوح دانشی کارکنان در اجرای مدیریت پسماندهای بیمارستانی.. 84

 

جدول 4-19 میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با نظرات آنان در زمینه میزان بکارگیری کد بندی رنگی جهت تفکیک پسماندهای بیمارستانی.. 85

 

جدول 4-20: میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با میزان ابتلا به عفونت  به علت عدم رعایت ایمنی  86

 

جدول 4-21: میزان همبستگی متغیرهای فردی پرسنل با نظرات آنان در زمینه میزان اهمیت فاکتورهای موثر بر اجرای مدیریت پسماند بیمارستانی.. 86

 

جدول 4-22: نتایج آزمون t مستقل در دو گروه جنسی کارکنان.. 87

 

جدول4-23 میزان همبستگی دیدگاه های کارکنان در  زمینه های مختلف مطرح شده در پرسشنامه  94

 

فهرست اشکال

 

عنوان                                                                                           صفحه

 

شکل1-1: درصد پسماندهای تولید شده در واحدهای بیمارستانی.. 9

 

شکل1-2 : تصاویر برخی از پسماند های بیمارستانی.. 17

 

شکل1-3: چرخه مدیریت پسماند های بیمارستانی.. 21

 

شکل 1-4 : علامت های مورد استفاده جهت برچسب گذاری.. 24

 

شکل1-5: درصد استفاده ازانواع ترولی در ایران.. 28

 

شكل1-6: تجهیزات حفاظت فردی توصیه شده برای كارگران مرتبط با حمل ونقل زائدات بیمارستانی  31

 

شکل1- 7: هرم مدیریت پسماندها با رویکرد کاهش تولید و بازیافت… 32

 

شكل1-8 : تشكیلات مدیریت مواد زائد بیمارستانی.. 37

 

شکل 3-1: نقشه دسترسی به بیمارستان شهدای تجریش…. 52

 

شکل 3-2: بیمارستان شهدای تجریش…. 53

 

شکل 3-3 چارت سازمانی بیمارستان شهدای تجریش…. 54

 

شکل 4-1: هدف برنامه اجریی.. 63

 

شکل 4-2:  میانگین سالانه پسماندها در سال 1390.. 67

 

شکل4-3:  میانگین سالانه پسماندها در سال 1391.. 67

 

شکل 4-4: سطل پسماندهای شیمیایی و معمولی.. 69

 

شکل 4-5 سطل پسماند های عفونی و سماند های پرتوزا… 69

 

شکل 4-6  Safety Box. 70

 

شکل 4-7 توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر جنسیت… 75

 

شکل4-8  توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر سن.. 75

 

شکل4-9 توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر سطح تحصیلات… 76

 

شکل 4-10 توزیع فراوانی پاسخگویان از نظرمدت ساعت کاری در شبانه روز 77

 

شکل4-11 توزیع فراوانی پاسخگویان از نظر سابقه کاری.. 78

 

شکل4-12 توزیع فراوانی پاسخگویان از نظرتاثیر و اهمیت سیاست ها و استراتژی های مدیریت پسماندهای بیمارستانی  79